Comprendiendo las lesiones medulares C5: una descripción general
Una lesión medular (LME) C5 implica un daño en la quinta vértebra cervical del cuello y es uno de los tipos más comunes de lesiones de la columna vertebral que pueden tener consecuencias que cambian la vida. Estas lesiones afectan principalmente el cuello, los hombros y los brazos, pero también pueden afectar a todo el cuerpo en distintos grados, según la gravedad del daño. Las personas con una LME cervical pueden sufrir parálisis parcial o total de los brazos, las manos y las piernas, junto con posibles problemas respiratorios, digestivos y circulatorios.
El proceso de recuperación posterior a una lesión medular C5 suele ser complejo e implica cuidados intensivos inmediatos, rehabilitación a largo plazo y adaptación a nuevos desafíos en la vida diaria. El grado de recuperación que se puede esperar varía ampliamente, influenciado por la gravedad inicial de la lesión, la velocidad y la amplitud de la respuesta médica y los esfuerzos de apoyo y rehabilitación continuos.
La comprensión, la demografía, las causas y las implicaciones de las lesiones de la médula espinal en C2, C3, C4, C5, C6 y C7 es fundamental para desarrollar planes de tratamiento y sistemas de apoyo eficaces para los pacientes. A continuación, se presentan algunas estadísticas clave:
- Según el Centro Nacional de Estadísticas de Lesiones Medular? Espinal (NSCISC), cada año ocurren alrededor de 17.700 nuevos casos de lesiones medulares en los Estados Unidos y medio millón alrededor del mundo.
- Alrededor del 62% de las lesiones medulares son lesiones cervicales (cuello).
- Las principales causas de lesión medular cervical son los accidentes automovilísticos, las caídas, los actos de violencia y las lesiones deportivas.
- El promedio de edad en Lesionados medulares es de 20 a 30 años.
- Aproximadamente el 78% de los casos son hombres.
- El nivel y la gravedad de la discapacidad como resultado de las lesiones medulares cervicales pueden variar en gran medida dependiendo de la ubicación y la extensión del daño..
El impacto de las lesiones cervicales en las funciones motoras y sensoriales
El nivel y la gravedad de la discapacidad resultante de las lesiones medulares cervicales pueden variar en gran medida según la ubicación y la extensión del daño. La recuperación de estas lesiones con tratamiento convencional es muy limitada.
Desafíos en el tratamiento de lesión medular cervical (C5)
- Gravedad de la lesión: Las lesiones de la médula espinal cervical son más graves debido a su ubicación en la parte superior de la médula espinal, lo que produce efectos más significativos en la movilidad y la función.
- Lesión completa versus incompleta: las lesiones completas de la médula espinal cervical, donde hay una pérdida total de función por debajo del sitio de la lesión, generalmente tienen menores posibilidades de recuperación en comparación con las lesiones incompletas, donde se conserva parte de la función o la sensibilidad.
- Regeneración limitada: a diferencia de otras partes del cuerpo, la médula espinal tiene una capacidad regenerativa limitada. Las células nerviosas de la médula espinal no se regeneran con tanta eficacia, lo que dificulta la recuperación, pero no la hace imposible.
- Complicaciones secundarias: Las lesiones medulares cervicales pueden provocar complicaciones secundarias como atrofia muscular, pérdida de sensibilidad, espasticidad y posibles complicaciones médicas como úlceras por presión e infecciones.
A pesar de estos desafíos, los avances en la tecnología médica, las técnicas de rehabilitación y la investigación en curso ofrecen esperanzas de mejores resultados y calidad de vida para las personas con lesiones medulares cervicales. Los tratamientos innovadores como el tratamiento con células madre, la neuroestimulación así como la estimulación epidural y la medicina regenerativa son prometedores para mejorar las posibilidades de recuperación.
Avances en el tratamiento para lesión medular cervical C5: de la cirugía a la rehabilitación
Las lesiones medulares cervicales (LMC) son el grupo más común entre todas las lesiones medulares a nivel mundial. Datos de investigaciones recientes mostraron que este tipo de lesion constituye el 62% de todas las LME y el grupo de edad más común es entre 15 y 30 años. El mecanismo de acción más común de la lesión de la médula espinal cervical son los accidentes automovilísticos (ATV). Las lesiones de la médula espinal cervical son una forma más devastadora de lesiones de la médula espinal porque no solo resultan en la pérdida de funciones de la parte inferior del cuerpo, sino también de las funciones de la parte superior. Muchos pacientes con diversas lesiones de la médula espinal cervical pierden total o parcialmente la capacidad de realizar actividades de la vida diaria, como alimentarse, trasladarse, ducharse o cualquier uso funcional de sus extremidades superiores, lo que los vuelve completamente dependientes de otras personas. Las lesiones de la médula espinal cervical también afectan gravemente las funciones autónomas de la mayoría de los pacientes, lo que resulta en la pérdida de la regulación de la presión arterial y la capacidad de transpirar. Algunos pacientes con lesiones a nivel cervical superior, como C4 y superiores, también pueden sufrir diafragmas más débiles y función respiratoria deteriorada que requieren ventilación asistida.
Estimulación epidural doble para lesión medular cervical
Verita Neuro ofrece una opción de tratamiento integral y única disponible para pacientes que sufren lesiones medulares cervicales. Este tratamiento innovador implica lo que se denomina un «enfoque combinado», en el que se implantan simultáneamente dos estimuladores en la medula.
El procedimiento quirúrgico: implantación doble para maximizar la función
El primer estimulador se coloca sobre un segmento específico de la médula espinal cervical llamado “ensanchamiento cervical” y el segundo implante se coloca sobre la médula espinal lumbar. Cada uno de estos dos segmentos genera una respuesta motora en los miembros superiores e inferiores, respectivamente. Ambos implantes se realizan típicamente durante la misma cirugía que dura entre 5 y 6 horas.
Programación precisa: programación de la estimulación de acuerdo a las necesidades del paciente
Una vez realizada la cirugía, se efectúa una programación integral, denominada mapeo, que implica proporcionar una estimulación eléctrica precisa a los músculos de las extremidades tanto inferiores como superiores. La estimulación de las extremidades superiores es una tarea más desafiante debido a las estructuras anatómicamente más complejas. Además, muchos músculos pequeños y grandes requieren una programación y un entrenamiento adecuados para que los pacientes recuperen sus habilidades motoras finas y gruesas en las extremidades superiores. Una vez que se completa la programación de cada estimulador, realizamos un mapeo combinado en el que ambos estimuladores se encienden al mismo tiempo. El objetivo es apuntar a todos los músculos paralizados simultáneamente.
Logrando avances: expectativas de resultados y éxito en el tratamiento de lesiones cervicales en C5 y otras lesiones.
Verita ha tratado a más de 30 pacientes hasta ahora con este enfoque combinado. Los objetivos se basan en la recuperación de movimiento y funciones de las extremidades superiores como e inferiores después de la colocación de dos estimuladores y el tratamiento con células madre. Del estimulador cervical esperamos la recuperación de las habilidades motoras finas y gruesas en las extremidades superiores, la función de la mano y la muñeca, las funciones de bíceps, el tríceps y el hombro, y el equilibrio al sentarse. Del mismo modo, las expectativas del estimulador torácico son la recuperación de las funciones de las piernas y la capacidad de estar de pie y caminar con apoyo. Una vez que se obtienen los movimientos básicos en los músculos, realizamos un entrenamiento extenso basado en tareas para desarrollar fuerza, resistencia, masa muscular y control.
A traves del viaje: entrevista a un paciente con lesión medular C5
En una sesión Q&A previa , compartí con uno de nuestros pacientes C5, Kamron, un joven de 22 años de los Estados Unidos. Tras la implantación de dos estimuladores epidurales, Kamron ha experimentado mejoras notables en el control y la función muscular. Estos avances le han permitido realizar movimientos que antes eran imposibles debido a la cuadriplejia. Su experiencia subraya el profundo impacto que pueden tener los tratamientos avanzados para las lesiones medulares, y es alentador ver su perspectiva optimista sobre el futuro. Puede leer más detalles de la inspiradora historia de Kamron y nuestra conversación aquí.
Testimonios de pacientes y casos de estudio: Recuperación de Funcionesdespués de una lesión medular C5
En nuestra sección «Historias de pacientes», presentamos testimonios inspiradores de pacientes que han enfrentado los desafíos que conlleva una Lesión Medular C5 y en general todo este tipo de lesiones y se encuentran en camino hacia la recuperación con nuestros tratamientos innovadores. Estos casos son las experiencias de la vida real de los pacientes, que muestran sus luchas y triunfos a medida que recuperan las habilidades motoras y mejoran su calidad de vida. También tenemos una lista de reproducción de YouTube con entrevistas, testimonios y actualizaciones de progreso de nuestros pacientes.
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