Importancia de ASIA y su papel en el tratamiento de Lesiones Medulares
La Asociación Estadounidense de Lesiones Medulares (ASIA) es una organización líder dedicada a mejorar la vida de las personas con estos tipos de lesión, Fundada en 1973, ASIA pública los Estándares Internacionales para la Clasificación Neurológica de Lesiones Medulares (ISNCSCI), un examen neurológico integral ampliamente utilizado para documentar las deficiencias sensoriales y motoras después de una Lesión. La evaluación ASIA se considera el estándar de oro para evaluar Lesiones Medulares y desempeña un papel vital en la investigación, el tratamiento y la rehabilitación a nivel mundial.
La historia de ASIA
Antes de la década de 1970, no existía ningún método universalmente aceptado para clasificar la gravedad de las lesiones medulares. Esto dificultó la comparación de los hallazgos de la investigación y los resultados del tratamiento entre diferentes instituciones. La Administración de Servicios de Rehabilitación (dependiente del entonces Departamento de Salud, Educación y Bienestar) reconoció esta brecha y lanzaron el programa «sistemas modelo de lesión medular» a principios de la década de 1970. Este programa tenía como objetivo establecer un enfoque estandarizado para la atención y rehabilitación de LM. De esta iniciativa surgió un grupo de profesionales dedicados que formaron la fundación de ASIA. En 1973, un grupo de 21 profesionales de la salud apasionados por mejorar la atención de las LM se reunieron para la primera reunión oficial de ASIA. A partir de entonces se realizan asambleas anuales para todos aquellos profesionales de la salud que trabajan en beneficio de los pacientes con LM.
La Asamblea Anual de ASIA 2024 en Puerto Rico
- Presentando investigaciones innovadoras: esto puede conducir a avances en el tratamiento y la rehabilitación de las LME.
- Estableciendo nuevos estándares de tratamiento: compartiendo las mejores prácticas ayuda a mejorar la atención de los pacientes con LM en todo el mundo.
Este año, la Asamblea Anual de ASIA se celebró del 20 al 23 de mayo en San Juan, Puerto Rico. Se presentaron más de 280 resúmenes de profesionales de todo el mundo, de los cuales solo 25 fueron aceptados para presentaciones orales. Junto con los presentadores científicos y médicos de todo el mundo, participaron representantes de Neuralink, Miami Project to Cure Paralysis, Rancho Los Amigos y muchos otros líderes en investigaciones sobre Lesiones Medulares.
Participación de Verita Neuro en ASIA 2024
La neuromodulación es un tema nuevo y de muy rápido crecimiento como opción terapéutica hoy en día, y un segmento completo del encuentro estuvo destinado a los principales responsables de este campo.
Presentación sobre rehabilitación mejorada con neuromodulación
La Dra. Beatriz Pérez y el Dr. Rodrigo Vilches, nuestros directores médicos de Verita Neuro México, fueron uno de los pocos cuyos resúmenes fueron aceptados para presentación oral en este prestigioso evento. Su presentación, titulada «Rehabilitación mejorada con neuromodulación mediante estimulación epidural en pacientes con lesión medular crónica y subaguda», destacó los tratamientos innovadores que está desarrollando Verita Neuro.
Aspectos destacados y resultados del estudio
El estudio presentado por Verita Neuro incluyó 28 casos de pacientes tratados con un programa de Estimulación Epidural en México. Los resultados clave del estudio incluyeron:
- La Medida de Independencia Funcional mejoró en un 13% en la población general.
- Control de tronco mejorado en un 87% de los pacientes
- Bloqueo de rodillas se logró en 23 de los 28 casos
- Todos los pacientes con doble ubicación obtuvieron control de agarre bilateral.
Estos hallazgos subrayan la eficacia de la rehabilitación mejorada con neuromodulación mediante Estimulación Epidural para pacientes con LM. Puede leer más sobre nuestros estudios de pacientes aquí.
Esfuerzos colaborativos
A lo largo del evento, la Dra. Beatriz y el Dr. Rodrigo participaron en interacciones individuales con los mejores investigadores y representantes de instituciones reconocidas, compartieron ideas y aprendieron sobre nuevas investigaciones que mejoran la experiencia de Verita Neuro y los mantienen a la vanguardia del tratamiento de LM.
Se establece el Comité de América Latina
Dado el creciente interés y la participación activa de los asistentes latinoamericanos al congreso, ASIA estableció un comité para América Latina, con la Dra. Beatriz y el Dr. Rodrigo en la junta. Este comité tiene como objetivo fomentar nuevos proyectos de investigación y educación dentro de la región, promoviendo el impacto global del trabajo de ASIA.
Durante la asamblea se realizaron varias sesiones con el comité LatAm para discutir nuevos e interesantes proyectos de investigación y temas educativos. Fue esclarecedor para nosotros ser parte de esta asamblea anual compartiendo nuestros resultados preliminares y aprendiendo de los demás profesionales de LM. Esperamos participar activamente en las Asambleas Anuales de ASIA en el futuro.
Información adicional sobre la puntuación de ASIA e ISNCSCI
Puntuación de ASIA e ISNCSCI
El ISNCSCI, publicado por ASIA, es un examen neurológico estandarizado que se utiliza a nivel mundial para documentar deficiencias sensoriales y motoras en pacientes con LME. Este sistema de puntuación evalúa el alcance y la gravedad de la LM y proporciona datos esenciales para desarrollar planes de tratamiento personalizados y realizar investigaciones. El examen incluye evaluaciones de la fuerza muscular, la función sensorial y otras funciones neurológicas, lo que constituye la base para determinar el impacto de la lesión y guiar los esfuerzos de rehabilitación.
Examen sensorial: esta parte del examen evalúa sensaciones de tacto ligero y pinchazos en dermatomas clave (áreas específicas de la piel) en ambos lados del cuerpo. Cada dermatoma se califica de 0 (ausente) a 2 (normal).
Examen motor: implica probar la fuerza de los músculos clave (miotomas) en ambos lados del cuerpo, desde las extremidades superiores hasta las inferiores. Cada grupo de músculos se califica de 0 (parálisis total) a 5 (fuerza normal).
Nivel neurológico de lesión (NLI): está determinado por el segmento más bajo de la médula espinal con función sensorial y motora normal en ambos lados del cuerpo.
Escala de deterioro de ASIA (AIS): esta escala clasifica el grado de deterioro y la integridad de la lesión, desde AIS A (lesión completa, sin función motora o sensorial preservada) hasta AIS E (función motora y sensorial normal).
Zona de preservación parcial (ZPP): para pacientes con lesiones completas, la ZPP se refiere a los dermatomas y miotomas por debajo del nivel neurológico de la lesión que aún conservan alguna función.
Escala de Deterioro de ASIA (AIS)
| Grade | Type of injury | Description of injury |
|---|---|---|
|
A |
Completa |
No hay movimientos musculares, tacto ligero, pinchazos ni sensación de presión en el ano o alrededor de él. |
|
B |
Sensorial incompleto |
La sensación está presente en o alrededor del ano. Es posible que se conservan algunos movimientos musculares por debajo del nivel neurológico de la lesión, pero solo en los primeros segmentos adyacentes. |
|
C |
Motor Incompleta |
La función motora se conserva por debajo del nivel neurológico y más de la mitad de los músculos clave por debajo del nivel neurológico tienen un grado muscular inferior a 3. |
|
D |
Motor Incompleta |
La fuerza muscular en la mayoría de los músculos por debajo del nivel neurológico de la lesión es lo suficientemente fuerte como para levantarse contra la gravedad. |
|
E |
Normal |
La sensación y los movimientos musculares probados han vuelto a la normalidad. Es posible que aún existan alteraciones de las sensaciones o movimientos, pero no se pueden detectar con el examen. |
*Fuente: actualización del folleto ASIA 2022
References
- ASIA 2024 event photo album: https://photos.app.goo.gl/5ZngqPtGVcQXpzhDA
- ASIA agenda: https://asia-spinalinjury.org/wp-content/uploads/2024/02/2024-ASIA-PROGRAM_-Abstracts-Links_2.12.24.pdf
- ASIA scoring* https://asia-spinalinjury.org/wp-content/uploads/2022/12/11.18.22-ISNCSCI-Patient-Brochure.pdf
- American Spinal Injury Association (ASIA) – Official Website
